01急诊的夜，忙碌但不混乱

21:27分， 随着一阵急促的“120”警报车响，一位意识丧失半小时的老年男性患者，被推入抢救室。患者神志丧失，口唇青紫，颈动脉搏动消失，呼吸消失，心电监护呈直线。急诊科主任李志民立即带领内科医生和抢救组护士对患者进行抢救。心肺复苏、气管插管，呼吸机机械通气，开放静脉通路，应用急救药物、采血化验都在紧张有序的进行……21:38分心电监护显示患者发生了一种极其严重且罕见的心律失常，尖端扭转型室速，反复发作可发展成为室颤，危及生命。

李主任立即给予抗心律失常药物，静推，微泵泵入。21:55心电监护显示患者仍为尖端扭转型室速，李主任当机立断给予单向波360焦耳电除颤，前后间断共3次。22：20，经过一系列积极抢救措施，患者心率112次／分，血压113／69mmHg,指脉氧97%，有自主呼吸，6-10次／分，心电图转为窦性心律。马不停蹄，在充分准备好转运急救药械后，患者在医护人员的护送下转到了我院重症监护室继续治疗。

普通门诊在夜间不接诊，急诊室成了患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是患者入院治疗的必经之路……

02急诊的夜，残酷但却温暖

一位82岁的老人被家属送来急救中心，经分诊后被送往抢救室，李筱姝主任小跑前去查看，经过诊断为肺部感染。抢救室的护士马上协助医生检查，为患者监护、吸氧等。患者有脑血栓后遗症，在养老院卧床多年，消瘦，双下肢挛缩。患者全身多处大面积压疮，伤口感染，双上臂满是疥疮（一种可以传染的皮肤病）。能闻见阵阵恶臭，这种情形在急诊科已经是司空见惯。当班护士耐心为患者处理每处伤口，清洁、冲洗、消毒、敷料包扎、用温水为患者擦身记录皮肤情况，转入急诊监护室住院……等全部处理完毕，时间已经过去了近一小时。

03急诊的夜，保障着患者的平安

门头沟区医院，是门头沟区重要的医疗单位，区医院急诊科更是危重与急症患者抢救的前沿阵地。凌晨1点，在门区心脑绿色通道的微信群里，一条来自“120”医生的微信留言引起了急诊科护士长的注意。“一名脑血管病昏迷患者，30分钟到！”“收到，已经备好抢救床位！”五分钟后，急诊室的抢救床单元，包括呼吸系统、心电系统、静脉系统、急救药品器械与医护人员已经待命完毕等待着患者的到来。

为进一步规范急危重症患者的救治流程，改善患者预后，门头沟区医院开展了创伤、孕产妇、脑卒中和胸痛几大中心的建设工作，其目的是为重症患者提供快速诊疗通道，通过多学科整合实现对患者的快速危险评估、诊断和治疗，以改善患者预后。在这其中，急诊科担负了极其重要的一环。

时间就是生命在此刻是最好的体现，把“急症”变为“缓症”稳定濒危患者的生命体征，为其后续的治疗争取宝贵的时间就是急诊人的使命之一。经CT确诊，这是一位脑出血的病人，来时的血氧饱和度仅为30%—50%。当病人进入急诊科的一刹那，所有的救治与检查措施都在有序的展开。不到半小时时间，病人生命体征稳定，经口腔气管插管后接呼吸机支持治疗，血氧饱和度维持在90%左右，经积极治疗病人安全的转送至我院神经外科住院治疗。

鲁迅先生说，真的勇士敢于直面惨淡的人生，敢于正视淋漓的鲜血。静夜，星隐月眠虫不鸣，门头沟区医院急诊科却灯火通明，那里有一群正在为挽救生命而战的勇士。人生实苦，但请足够相信，有急诊人的守护，这人间，值得！