健康案例

命悬一线,为头颅“拆弹”——门头沟区医院神经介入中心成功抢救复发动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者

发布时间:2021-08-25 字体: 浏览:84

“医生,我妈10年前曾得过蛛网膜下腔出血,由动脉瘤破裂引起的,当时咱们区医院还做不了这种手术,最后只能辗转市里三甲医院做的。现在咱们医院能治疗这种病了吗?”

近日深夜,我院急诊来了一位特殊的患者——许阿姨,68岁,因突发头痛伴昏迷就诊我院急诊,10年前曾行动脉瘤栓塞术,急查头颅CT提示蛛网膜下腔出血,紧急联系神经介入后考虑“颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血”,Hunt分级4级(最严重为5级)。

颅内动脉瘤被称为“颅内不定时炸弹”,文献报道病死率高达45%,破裂的动脉瘤随时有再次破裂的可能,病情凶险。这种病例的治疗原则是在有救治条件的医院就近治疗,减少搬运,降低再破裂风险

神经介入中心主任李志强确认此种病情完全有能力救治,向家属介绍了我院神经介入中心情况,并邀请紧密型医联体——宣武医院会诊,征得了家属的手术确认。时间就是生命,为使患者得到尽早救治,导管室、麻醉科、神经介入中心、ICU等科室立即开通“绿色通道”,并紧急启动会诊程序,邀请宣武医院专家团队成员李桂林教授现场指导,全脑血管造影证实为复发的左侧后交通动脉瘤,最终确定手术方案——介入弹簧圈栓塞治疗。


头颅“拆弹”

在头颅中“拆弹”,其惊险程度可想而知。通过股动脉在微导丝引导下微导管进入脑动脉瘤内,通过微导管将一根根弹簧圈送入动脉瘤腔内,将动脉瘤致密栓塞,动脉瘤壁“薄如蝉翼”,随时有破裂风险。在李桂林教授和李志强主任的谨慎操作下,经过两个小时的艰苦奋战,手术顺利取得成功,术后造影显示瘤体栓塞致密。患者终于转危为安


术后,李志强主任组织制定了严密的后续治疗护理方案,经过近3周的精心治疗,许阿姨意识、言语、肢体活动等基本恢复到正常状态,终于痊愈出院。而且,在治病过程中得知,患者竟然是我院的退休职工,是一位有着40余年工龄的老前辈,为区医院的建设发展贡献了青春、付出了心血。出院时,家属感叹区医院技术实力日新月异,并对神经介入中心医护人员表示了衷心的感谢。

关联

动脉瘤性蛛网膜下腔出血,是神经科最严重的出血性脑血管病之一,致残率、致死率非常高。临床表现通常为剧烈头痛,频繁呕吐,意识障碍。目前有MRA或CTA检查可进行早期筛查。建议年龄超过60岁、有长期吸烟、高血压、糖尿病患者及近亲中有动脉瘤的人群要定期进行相关检查。一旦发病,至有资质的医院就近治疗,防止动脉瘤破裂,降低死亡率。

颅内动脉瘤介入栓塞术作为颅内动脉瘤治疗的重要手段,已经成为全世界发展最快的医疗技术之一。以其微创、安全、术后并发症较少的特点与动脉瘤开颅夹闭术一起成为颅内动脉瘤的主要治疗方法。 

我院神经介入中心自2021年3月份成立以来已成功为多例患者进行了颅内动脉瘤介入栓塞治疗,取得了良好的效果。目前已能常规开展缺血性脑卒中取栓、动脉狭窄支架置入术、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术等神经介入治疗。脑血管介入技术日臻成熟。

神经介入中心简介

北京市门头沟区医院神经介入中心为京西地区首家神经介入诊疗中心。该中心是在宣武医院与门头沟区医院构建紧密型医联体基础上迈出的实质性一步。

科室拥有西门子血管造影机、西门子3.0T核磁共振、64排螺旋CT等多台先进的影像设备。中心现有高级职称2人,主治医师2人,宣武医院神经介入中心共享专家8人。聘请首都医科大宣武医院神经介入中心主任焦力群担任名誉主任,与宣武医院实现专家资源共享,让辖区患者享受同质化管理和技术服务,并享受双向转诊等便捷服务。

地址:内科病房楼3层

专家门诊时间:周二下午、周四上午(门诊位于新大楼1层7诊室)

每月有宣武医院专家出诊,有需求可与神经介入中心联系预约。

联系电话:010-69843251转350、321、396

神经介入中心主要职责:

脑血管病的科普、预防和健康管理,急性脑卒中患者的动脉取栓,缺血性、出血性脑血管病的诊断及介入治疗,神经介入患者的围手术期管理,脑血管病介入专科门诊,神经介入相关的医疗、教学和科研工作等。

神经介入中心开展项目:

急性脑卒中血管内取栓、颅内动脉支架成形术、颈动脉椎动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、颅内动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术等。

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