健康案例

门医技术 | 球囊扩张联合冻融术治疗良性气道狭窄

发布时间:2021-08-25 字体: 浏览:89

患者曹先生,49岁,自幼患有气管炎,常年间断发作的咳喘症状使他苦不堪言,多次辗转多家医院求诊,药物治疗效果不佳。随着年龄的增加,曹先生的喘息症状逐年加重,活动耐力显著下降,甚至能自己听到气道喘鸣,轻微活动就会呼吸困难,夜间间断憋醒,严重影响生活质量。

今年7月,患者首次就诊我院呼吸与危重症医学科,门诊医生在详细了解患者病情后,安排了相关检查,影像提示支气管不同程度狭窄,需要完善支气管镜探查。呼吸与危重症医学科副主任李鹏飞、医生赵岳带领呼吸介入团队对病情进行系统分析、制定介入方案,于住院第2天为患者完善首次支气管镜探查,镜下可见左、右主支气管及各段叶支气管明显充血水肿伴不同程度狭窄,考虑良性气道狭窄,拟定积极抗炎后给予支气管球囊扩张联合CO2多点冻融治疗。

8月11日中午,为确保过程顺利、安全,手术室麻醉师张艳捷充分为患者进行镜前麻醉评估及心理安抚。有了初次探查的基础,李鹏飞主任、赵岳医生带领呼吸介入团队,顺利将球囊送入病变部位,短时间内球囊加压撑开狭窄气道,扩张后联合CO2多点冻融治疗。整台支气管镜手术,仅历时1小时,术后患者很快苏醒,睁开眼时他笑了,说的第一句是“感谢大家!!我终于呼吸顺畅了!”

关联


支气管狭窄是长期困扰呼吸科、感染科及胸外科医生的一大难题。其中良性支气管狭窄较多见,由于结核感染、长期人工气道建立、异物反应、创伤、结节病、支气管淀粉样变等多种病因继发。气道狭窄所致的咳嗽、气喘及反复感染,往往药物治疗不理想,而传统手术治疗创伤程度大、围手术期并发症多及术后恢复时间长、费用高等原因逐渐被淘汰。经支气管镜球囊扩张是近年来新兴的针对良性气道狭窄患者的一种有效介入治疗方法。具体操作是将塑胶球囊经支气管镜送入狭窄气道,通过短时间加压使球囊扩张撑开狭窄气道,从而恢复气道开放。而在球囊扩张基础上使用多点CO2冻融,可以使病变部位的细胞坏死,达到维持正常气道的形变的目的,改善患者的通气功能,且该操作时间短、创伤小、费用较低,值得临床推广。

专家介绍


个人简介

呼吸与危重症医学科副主任,副主任医师,呼吸病学硕士。在本院从事呼吸内科专业近20年,曾在首都医科大学宣武医院及北京煤炭总医院进修学习呼吸危重症及呼吸介入等相关知识,现任“中国医药教育协会慢性气道疾病专业青年委员会委员”“北京健康促进会呼吸及肿瘤介入诊疗联盟委员”“世界呼吸内镜协会委员”“北京医师协会呼吸分会青年委员会委员” “北京医学会呼吸分会青年委员会委员” “北京医学会介入分会委员”“北京医学会急诊感染分会委员”。先后在国家核心期刊发表论文10余篇,多次获得“门头沟区科技进步奖”二等奖及三等奖。

专业擅长

呼吸危重症疾病的规范化诊疗;呼吸慢性气道疾病、睡眠呼吸疾病、肺部感染性疾病、肺栓塞等疾病的诊治;肺癌的规范化诊疗;CT引导下经皮肺穿刺、支气管镜下诊断、介入治疗以及各类呼吸机的规范化使用。

个人简介

女,中共党员,毕业于首都医科大学,呼吸与危重症医学科主治医师,北京肿瘤防治研究会内镜分委会委员。

专业擅长

对于呼吸科常见病、多发病有较深认识,擅长慢性气道炎症、呼吸系统肿瘤的介入治疗、睡眠疾病、机器通气等,从事气管镜操作近十年,于解放军总医院气管镜进修后技术水平得到极大提高,开创了区医院呼吸介入的多个第一次。

科室介绍

呼吸与危重症医学科

https://mp.weixin.qq.com/s/GoRohulTaswdPpxHBdRVSA


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